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CDC/CRMLNによる国際脂質標準化

米国の国立医学研究機関であるCDC(疾病対策予防センター)は、インフルエンザや伝染病などの感染症に対する世界的な予防対策基地として良く知られていますが、 内臓脂肪症候群(メタボリック・シンドローム)などの生活習慣病の危険因子とされる脂質(総コレステロール、HDLコレステロール[別名:善玉コレステロ-ル]、LDLコレステロール [別名:悪玉コレステロール]、トリグリセライド[中性脂肪])などの測定値を標準化する国際拠点として、50年も前から知られています。このことから、CDCはWHO(世界保健機関)の協力センターに 指定されています。標準化とは、病院などの検査室が正確な測定値を受診者に報告できるように支援する精度管理システムのことです。

    日本内科学会は、メタボリックシンドロームの診断基準として、次のように規定しています。
内臓脂肪(腹腔内脂肪)の蓄積が
    ウエスト周囲径 男性≧85cm 女性≧90cm (この項目に加えて、以下の2項目以上が該当したときに、メタボリックシンドロームと診断されます)
高トリグリセライド血症 ≧ 150mg/dL かつ/または
           低HDLコレステロール血症 <40 mg/dL
空腹時高血糖 ≧ 110mg/dL
収縮期血圧 ≧ 130mmHg かつ/または 拡張期血圧 ≧ 85mmHg

 メタボリック・シンドロームを正し<診断してもらうためには、正確な測定値に基づいて行うことが重要です。そのためには、精度管理システムの一つである検査室の標準化は避けて通れません。
 CDCを中心とするCholesterol Reference Method Laboratory Network (CRMLN)は、世界7ヶ国から成る8施設の脂質基準分析室(下の地図を参照して下さい)で構成される国際ネットワークのことです。 健康科学センターも、ネットワークの一員として1992年7月以来、正式登録されています。わが国はもとより、アジアでは最初の脂質基準分析室が、この健康科学センターの6階にあり、世界中の臨床検査室や試薬メーカーを対象とした脂質標準化で活動しています。 CDCやCRMLNの基準分析室で求められた高精度の目標値は、各国の基礎的な調査(例えば、わが国では、毎年11月に厚生労働省が実施している国民健康・栄養調査など)、大規模な疫学研究や臨床試験(治験)等で得られた測定成績の信頼性を保証し、 相互比較するための基準として、欧米諸国で広<受け入れられ、今日では世界的に評価が定着しております。
 標準化は、皆様の目に直接触れることのない舞台裏の地味な仕事であります。このような信頼性の裏付けとなるトレーサビリティー・システム(標準化)があってはじめて、府民の皆様に質の高い測定成績が医師を通じて返却されております。(2011.01.01)
世界の脂質基準分析室ネットワーク(CRMLN)
脂質標準化プログラムの案内-20110101更新(PDF)
総コレステロールの国際標準化1-20110101更新(PDF)
総コレステロールの国際標準化2-20110101更新(PDF)
HDLコレステロールの標準化1-20110101更新(PDF)
HDLコレステロールの標準化2-20110101更新(PDF)
LDLコレステロールの標準化1-20110101更新(PDF)
LDLコレステロールの標準化2-20110101更新(PDF)
出版案内1(PDF)
出版案内2(PDF)
標準化関連の論文1 Improvement in Japanese clinical laboratory measurements of total cholesterol and HDL-cholesterol by the US Cholesterol Reference Method Laboratory Network(PDF)
標準化関連の論文2 Establishment of external quality control program for hs-CRP and three-year follow-up of the performance for precision and accuracy(PDF)
標準化関連の論文3 A low level of C-reactive protein in Japanese adults and its association with cardiovascular risk factors: The Japan NCVC-collaborative inflammation cohort (JNIC) study(PDF)
標準化関連の論文4 Establishment of long-term monitoring system for blood chemistry data by the National Health and Nutrition Survey in Japan(PDF)
標準化関連の論文5 Evaluation of an HPLC method for LDL-cholesterol determination in patients with various lipoprotein abnormalities in comparison with beta-quantification(PDF)
標準化関連の論文6 Trends in the incidence of coronary heart disease and stroke and their risk factors in Japan, 1964 to 2003 The Akita-Osaka Study(PDF)
標準化関連の論文7 Measurement performance of reagent manufacturers by Centers for Disease Control and Prevention/Cholesterol Reference Method Laboratory Network lipid standardization specified for metabolic syndrome-focused health checkups program in Japan(PDF)
標準化関連の論文8 Evaluation of a gel-permeation high-performance liquid chromatography for determining triglyceride levels in serum major lipoproteins, compared with the ultracentrifugation/precipitation method(PDF)
標準化関連の論文9 Prognostic value of plasma high-sensitivity C-reactive protein levels in Japanese patients with stable coronary artery disease: The Japan NCVC-collaborative inflammation cohort (JNIC) study (PDF)
標準化関連の論文10 Seven direct methods for measuring HDL and LDL cholesterol compared with ultracentrifugation reference measurement procedures(PDF)
標準化関連の論文11 Ten-year evaluation of homogeneous low-density lipoprotein Cholesterol methods developed by Japanese manufacturers…Application of the Centers for Disease Control and Prevention/Cholesterol Reference Method Laboratory Network lipid standardization protocol…(PDF)
標準化関連の論文12 Non-HDL cholesterol shows improved accuracy for cardiovascular risk score classification compared to direct or calculated LDL cholesterol in a dyslipidemic population(PDF)
標準化関連の論文13 Low-density lipoprotein cholesterol and risk of coronary heart disease among Japanese men and women: The Circulatory Risk in Communities Study (CIRCS)(PDF)
標準化関連の論文14 Association between Non-High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and the Incidence of Coronary Heart Disease among Japanese: The Circulatory Risk in Communities Study (CIRCS)(PDF)
標準化関連の論文15 Impact of direct LDL-C and HDL-C method standardization by US-Japan joint meeting on the Japanese guidelines for cardiovascular diseases(PDF)
標準化関連の論文16 脳血管疾患の再発に対する高脂血症治療薬HMG-CoA還元酵素阻害薬の予防効果に関する研究-脂質検査の標準化-(PDF)
総説1 CDCとCRMLNの組織とその標準化活動(PDF)
総説2 HDLを分析する 1.臨床検査におけるHDLコレステロールとは?(PDF)
総説3 LDLコレステロールの直接測定法~その利点と問題点(PDF)
総説4 LDL-C直接測定に黄信号 日米共同の評価で精度の問題が明らかに(PDF)
総説5 HECTEFニュース LDLコレステロール標準操作法の確立 (PDF)
総説6 HECTEFニュース HDL/LDLコレステロールの直接法に関する日米欧会合とAACCの関連活動について(PDF)
総説7 HECTEFニュース HDLCとLDLCの直接法を評価するための日米共同実験計画(PDF)
総説8 HDLCとLDLCの直接法を評価する日米共同実験計画(PDF)
総説9 血液・尿化学検査 免疫学的検査 LDLコレステロール(PDF)
総説10 LDL-コレステロールの直接法に関する学会としての見解(日本動脈硬化学会)(PDF)
総説11 遠山椿吉記念第1回健康予防医療賞特別賞(PDF)
総説12 ID/GC/MSによるコレステロールの測定法(Fats of Life)(PDF)
総説13 ここが知りたい!LDLコレステロールとは?(PDF)