「国際標準化を通じた国内臨床検査室の脂質測定の精度の向上とその臨床研究・疫学研究・公衆衛生施策への応用」

血中脂質(総コレステロール、ＨＤＬコレステロール、ＬＤＬコレステロール、中性脂肪等)の異常は、心筋梗塞や脳卒中などの脳・心血管系疾患の危険因子であり、その定期的な測定によるスクリーニングは保健指導や早期治療の大前提となる。またこれらは重要な発症リスクとして、多くの疫学研究・臨床試験で測定されている。
さらに欧米に比し脳卒中が多く心筋梗塞が少ないというわが国特有の循環器疾患の病像を規定する要因として、欧米との血清脂質の差が大きく寄与している。以上のことから血清脂質を国際的な精度で測定することは非常に重要であり、出来ればどの臨床検査室でも高い精度で測定が出来ることが望ましい。
大阪府立健康科学センター(旧大阪府立成人病センター集団検診第�T部)は、40年以上にわたってこれ等疾病の予防対策と研究に従事し、米国の国立研究機関であるCenters for Disease Control and Prevention(CDC)の脂質測定標準化システムに参加することで、世界に通用する測定精度を有する脂質分析室を構築・維持してきた。
受賞対象者はこの業務に昭和49年以来取り組み、更にこの標準化システムにわが国の一般の検査室が参加できるシステムを構築し、その測定精度の向上に貢献した。さらに多くの公的調査や臨床研究・疫学研究に参画し、多大な研究業績を上げた。

心筋梗塞や脳卒中など循環器疾患の発症リスクファクターとして重要な血中脂質に関して、定量分析ができる基準分析室を立ち上げ、一般検査機関が国際的な精度で血中脂質の測定ができる環境を整備し、わが国の疫学研究・臨床試験・健診機関からの測定精度の標準化の要請に応じている。わが国において、国際的な基準を満たす制度で脂質異常症の血液検査を可能とする環境を整備し、国民の公衆衛生の向上に貢献した。

生活習慣病対策において、その主要なリスクファクターであり、保健指導や健康教育の評価指標である脂質測定の標準化を実施し、どこでも正確な値が得られる環境を整えてこれらの業務の全国的な普及に貢献した。

疫学研究・臨床試験での成果として、スタチンの投与による冠動脈心疾患や脳卒中の予防を目的としたＰＡＴＥ研究やＪ-ＳＴＡＲＳ研究、ＪＡＬＳ研究における脂質測定の標準化、新しい危険因子である高感度ＣＲＰの標準化を達成した。

衛生行政への成果は、大阪府立健康科学センターが取り組んできた秋田・大阪における循環器健診の標準化、厚生労働省の国民健康・栄養調査や循環器疾患基礎調査での脂質測定の国際標準化、並びに、メタボリック健診対策としての特定健診での脂質項目の標準化の面で貢献してきた。その成果は、論文、著書、研究班報告書、学会発表として公表されている。

以上の活動を通じて、直接的、間接的に脂質測定に関する後進の指導を行った。

独創性、有効性、経済性：信頼性が高くかつ、国際的な互換性のある脂質分析を実施するために、１９９２年に米国ＣＤＣが組織するCholesterol Reference Method Laboratory Network(CRMLN)に加盟し、脂質基準分析室としての認定を受け、世界中の試薬メーカーや臨床検査室を対象とした標準化を実施してきた。
その中でも、１９９６年に世界で初めてわが国で開発されたＨＤＬコレステロールとＬＤＬコレステロールの直接法を開発段階から支援し、その後出来上がった製品に対して７社試薬メーカーの標準化を達成してきた。（ＣＤＣのホームページで公開中−　http://www.cdc.gov/labstandards/crmln.htm）

貢献度：厚生労働省が１０年に１回実施している循環器疾患基礎調査、毎年１１月に実施している国民健康・栄養調査、並びに、２００８年4月から導入された厚生労働省によるメタボリック対策としての特定健診において、脂質の標準化を通じて貢献している。

将来性：脂質基準分析室としての機能向上のために、従来からの化学分析法からアイソトープ希釈／ガスクロマトグラフ／質量分析計への切り替え作業に着手している。これにより、測定値の信頼性、特に正確性は更に向上することが期待できる。多くの一般検査室が標準化プログラムに参加することにより、わが国の脂質測定精度の更なる向上が期待できる。